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临床儿科护理管理研究及其信息化系统

发布时间:2021-11-19浏览:205


摘要:临床医学迫切需要一个能够高效科学地管理临床病案信息的计算机系统,不仅实现临床病案信息的高效记录、存储及连续补充信息,还能快速方便地按照指定条件提取记录,并对提取记录进行统计,为各种现代数据处理方法提供可利用的数字化数据源。具有重要的应用价值。关键词:临床儿科;护理管理;信息化系统中图分类号:R47文献标识码:A文章编号:1671-5837(2018)06-0204-02引言信息技术与护理活动的密切结合是21世纪护理学发展的重要特征之一。护理信息系统(nursing information system,NIS)的建立和完善改变了传统的护理工作模式,对于贯彻“以病人为中心”的护理理念,提高护理质量,促进护理管理的科学化、规范化有着重大意义。1研究目的和意义随着计算机技术、数据库技术、网络技术的发展,计算机在医疗、护理、教学、科研、管理等方面得到越来越广泛的应用。医院信息系统已成为现代化医院运营过程中必不可少的基础设施与技术支撑环境。一个完整的医院信息系统(HIS,Hospital Information System)应该包括医院管理信息系统(HMIS)和临床医疗信息系统(CIS),如图1虽然我国许多医疗单位实施了医院信息管理系统,但其相对成熟的应用尚局限于挂号、收费等外围环节。少数大型综合医院尽管实施了实验室信息系统(LIS,Laboratory Information System),心电图信息系统、放射科信息系统(RIS,Radiology Information System)、图像存档和传输系统(Picture Archiving and Communication System,PACS)、手术麻醉信息系统等。由于设备的软件版本不兼容、标准不统一,导致信息采集和数据交换、数据集重建等都非常困难。迄今,各医院都还没有真正综合性的临床医疗信息管理系统(Clinical Information System),不能详细记录病史、治疗史、家族史、查体,治疗及检验等复杂资料,而LIS、RIS、PACS等系统中的检验或图像资料虽然实现了计算机记录和存储,但无相关联的、相对应的临床信息,实质上是不能用于或有限用于病案分析。因此,目前我国患者的临床病案信息实际上都仍记录于纸质病案,存储于专门机构(如医院病案室)。当需要提取符合特定条件的记录时,则由人工翻查病案和构建数据关系。由于病案数量庞大,数据提取和利用效率非常低。采用这种方式提取的信息,需要再次人工录入计算机,才能用于统计分析。同时,人工提取数据工作难度大、易出差错等原因,容易导致所得数据关系单一、数量有限、结构化差、可移植性差,其完整性和可靠性有限,难以用于最新数据处理方法。如构建数据仓库(DW’Date Warehouse)、进行数据挖掘(DM,Data Mining)、用于知识发现(KDD,KnowledgeDiscovery in Database)等。在连续性补充信息、重复利用信息方面更是极其困难。2信息技术的重要性及其在护理中的应用当今的知识经济社会,信息技术及产业在世界经济发展中居于主导地位,生产和开发利用信息产品的信息能力是衡量国家综合国力和国际竞争力的重要标志。而作为信息产业核心的软件及信息服务产业,已成为新世纪全球的第一大产业,2006年软件产业销售额已高达8754亿美元。在美国,经济中增长最快和最具活力的部分就是软件产业。美国的软件产值,占了全球软件市场的42%,其平均增长率几乎是其他产业的3倍。2008年,对软件的需求将为美国创造430万个就业机会和500亿美元的收入所得税。印度是一个具有10亿人口的大国,但经济并不发达,40%以上的居民至今仍处于贫困生活线以下,但由于决策和定位得当,迅速崛起成为一个软件超级大国,软件产值从1990年的微不足道的5千万美元,上升到2000年的57亿美元软件出口值,翻了100多倍,年增长率超过50%。预计到2008年,印度软件业可获得1000亿美元的年收入。目前,印度的软件产业已成为国家经济的主要推动力。软件业的发展使其2002年和2003年经济增长率分别达到6.096和6.8%3。爱尔兰是一个人口仅400万的农业小国,是一个远离欧洲商业中心的隔离岛国,它奇迹般地成功发展了软件产业,成为世界排行第一的软件出口大国。1999年,爱尔兰的软件出口就已达到72亿美元,软件产值的80%来自出口,90年代以来,一直保持着近20%的年增长率,且至今无下跌的趋势[65]。爱尔兰至今已出现一批国际级的著名软件企业,像IONA等。通过发展软件产业,爱尔兰的经济竞争力也明显提升。由1996年的世界排名22位提升到2001年第7位。美国、印度和爱尔兰等国的事实说明,只要抓住机遇和发展得当,软件产业有可能成为推动一个国家经济发展的支柱产业。3开发儿科信息系统的意义与目的3.1 开发儿科信息系统的意义随着护理学的发展,护理模式从疾病为中心的护理转向以病人为中心的系统化整体护理,儿童健康观念和社会对儿科护理服务的需求和要求都发生了巨大变化,儿科病房护理工作的内涵、服务领域和服务对象也在不断的延伸,儿科护理人员肩负着越来越多的职业责任。加之小儿在生理、心理方面的独特特点以及儿科疾病在病理、诊治、预后和预防等

 
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